辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法,其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术。
10月1日起,《关于将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险、工伤保险基金支付范围的通知》在我省正式执行,“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目统一纳入全省基金支付范围。
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政策全面落地,将给有生殖需求的家庭带来哪些利好?我省辅助生殖纳入医保实施首日,记者就此进行了采访。
从降价到进医保,百姓负担进一步减轻
“赶上医保的好政策,我们负担减轻了,心里更踏实了……”10月1日上午,30岁的芳芳(化名)在湖南省妇幼保健院生殖中心接受了“取卵术”。虽然略显虚弱,但语气里透着欣喜。
仅一个上午,该院生殖中心便有10余个和芳芳类似的家庭前来接受辅助生殖术相关治疗。
今年5月我省正式执行《关于规范辅助生殖类医疗服务价格项目的通知》,宣告辅助生殖类医疗服务项目从医疗机构自主定价转变为政府指导价,并全面降价;如今我省已将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入医保……深耕专业多年,该院生殖中心副主任医师陈圜圜明显感觉到,一系列利好给广大有需求的家庭带来的“获得感”。
根据政策,辅助生殖服务项目政策范围内费用不设起付线,按职工医保70%、城乡居民医保50%的比例报销。
以参保职工芳芳此次接受的“取卵术”为例。单次费用为1600元,纳入医保后,将先扣除乙类自付费用,即1600×10%=160元,那么医保报销(1600-160)×70%=1008元,最终,芳芳只需个人支付592元即可。
再比如,芳芳在顺利取卵后,将接受“胚胎培养”,该项目也已被纳入医保。政府定价为3200/次,根据现行政策,最终,芳芳只需自付1184元。
“从今年5月降价到现在进入医保,患者的负担在不断减轻。”陈圜圜告诉记者,以芳芳所接受的一代试管婴儿术为例,从第一次夫妻双方常规检查、促排、取卵到胚胎移植,如果顺利的话,她能节约差不多1万元。
在陈圜圜看来,从另一个角度而言,新政策也能让更多疑难不孕不育家庭重燃希望,“不是所有人都能一次成功,对于需要重复做的家庭而言,更是能带来实实在在的减负感。”
项目覆盖多人群,满足不同家庭的需求
早在今年5月,我省便将原有的19项辅助生殖类项目规范整合为12项。
此次纳入医保的辅助生殖类医疗服务项目共8项,分别是取卵术,胚胎培养,胚胎移植,组织、细胞活检(辅助生殖),人工授精,精子优选处理,取精术,单精子注射。
“项目设置合理、科学,覆盖面广,能惠及更多参保群众。”在省妇幼保健院生殖中心主任罗曼看来,目前纳入医保的8个辅助生殖类医疗服务项目,涉及一代、二代、三代试管婴儿术,能很好地解决更多家庭的问题,满足多种不同需求,如男性无精、弱精,或胚胎存在遗传疾病风险等。
从事辅助生殖医学工作多年,罗曼见过太多望价格而却步的家庭。但随之而来的,是女性卵巢功能持续下降,或需要重复做,或是已错失最好的辅助生殖时机,花费更高。
“纳入医保后,或将有更多患者愿意接受治疗,同时也调动了潜在需求对象的生育积极性。”罗曼认为,这也是医保政策推动生育友好型社会建设的重要举措。
截至目前,全国已有20个省份含新疆生产建设兵团将试管婴儿等辅助生殖技术项目纳入医保支付范围,托举起了更多不孕不育家庭的“生育希望”。
“辅助生殖进入‘医保时代’,不仅惠及广大参保群众,也对全行业发展提出更高要求。”罗曼认为,这也促使医疗机构要更加重视学科技术和服务质量提升,研究解决更多生育方面的疑难问题,助力推动我国人口高质量发展。